Politic-Social

Informatiile generale despre ce presupune fractura diafizei femurale au fost formulate de Comisia de Ortopedie si Traumatologie a CMR. "Fractura diafizei femurale la pacientii tineri este cauzata de un traumatism de energie mare, dar, pe langa faptul ca este o fractura potential socogena prin pierderea prin focarul de fractura a 1000 -1500 ml sange, este insotita si de leziuni importante ale structurilor musculare, vasculare si nervoase ale coapsei. Aceasta fractura, aparuta in contextul mentionat anterior, necesita o integrare medicala in contextul unui politraumatism, cu evaluari multiple ale eventualelor leziuni asociate ale pelvisului, coloanei vertebrale si ale organelor abdomino-pelvine", se arata in comunicatul publicat de CMR. Medicii au precizat ca hemoragia imediata in focarul de fractura (n.r. -locul exact unde osul s-a rupt) poate duce la alterarea rapida si imprevizibila a statusului hemodinamic (n.r. - perturbarea functiei normale a sistemului cardiovascular). Medicii au dat ca exemplu un studiu care releva ca, din 53 de pacienti cu fractura izolata inchisa de diafiza femurala, la 21 dintre acestia a fost nevoie de interventie medicala de reglare a statusului hemodinamic (40%). Potrivit unui alt studiu, ca hemoragia care survine inainte de operatie sau in timpul operatiei, intr-o fractura izolata a diafizei femurale se poate asocia cu soc hemodinamic secundar (n.r. - o insuficienta de circulare a sangelui), o asociere care, potrivit studiului, este imprevizibila. Cauzele care pot duce la decesul unui pacient cu fractura de diafiza femurala Potrivit CMR, complicatiile evolutive ale fracturii de diafiza femurala, operata sau neoperata, care pot duce la decesul pacientului, sunt reprezentate de: -Embolia lipidica, cu incidenta 4%, conform Enciclopediei franceze de ortopedie, 7% dupa Merllaud, 10% dupa Frasser si Hunter. Hanssen apreciaza ca, daca interventia chirurgicala este realizata in prima saptamana dupa producerea fracturii, incidenta creste la 26%. -Complicatii trombembolice - aparute chiar si sub administrarea terapiei profilactice antitrombotice. Carpenter apreciaza o incidenta de 3% dupa interventia chirurgicala de osteosinteza centromedualara, Koostra o incidenta de 9-10%. -Evolutia clinica a acestor doua complicatii imediate generale este fulminanta, cu degradarea severa a starii pacientului, pana la deces. Tratatul medical Rockwood - Green apreciaza ca temporizarea tratamentului chirurgical si imobilizarea temporara a unei fracturi de diafiza femurala fie cu tractiune continua trans-osoasa, fie cu un aparat gipsat este o metoda acceptata pentru a obtine o stabilizare temporara, in cazurile in care sunt necesare investigatii suplimentare si interventia chirurgicala ar reprezenta un risc iminent pentru un pacient politraumatizat. Tratamentul de electie (n.r. - procedura de aliniere a osului rupt) unanim acceptat este osteosinteza centromedulara (n.r. - tehnica chirurgicala de fixare a fracturilor osoase). Tehica poate fi insotita de complicatii intraoperatorii severe, cum ar fi trombembolismul pulmonar (n.r. -blocarea unei artere pulmonare de un cheag de sange), embolia lipidica (n.r. - particule de grasime din maduva osoasa ajung in fluxul sanguin si blocheaza artere mai mici, cel mai adesea din plamani, creier sau piele) sau socul hemodinamic. Reamintim ca tanarul rom de 25 de ani din Buzau care a murit la Spitalul de Urgenta, inainte de a fi operat, a fost internat cu fractura de femur rezultata dintr-un accident rutier. Acesta a murit la trei zile dupa internarea in spital. In urma decesului tanarului, Rogobete a trimis Corpul de Control la solicitarea deputatului rom Nicolae Paun. Familia tanarului suspecteaza medicii de la Buzau de malpraxis.