Business international

In iarna anului 2024, locuitorii orasului maghiar Mosonmagyarovar, de la granita cu Slovacia si Austria, au fost informati ca sectia de maternitate a spitalului lor se va inchide in perioada sarbatorilor de Craciun. Mamele care ar fi putut naste in acest timp au fost indrumate spre spitalul din Gyor, un oras mai mare aflat la 45 de minute de condus cu masina.

Pentru Mosonmagyarovar, inchiderea temporara a maternitatii nu este ceva nou. Din lipsa de medici specialisti, sectia de obicei isi inceteaza activitatea de sarbatori sau in weekenduri. Totusi, locuitorii oraselului pot fi multumiti ca spitalul lor inca mai are o sectie de maternitate.

La un alt spital din regiune, sectia a disparut complet. Iar tendinta este nationala. Potrivit unei analize jurnalistice, intre 2022 si 2024 in Ungaria s-au inchis temporar sau permanent 18 maternitati din diferite cauze, variind de la lipsa de personal la lipsa de paturi disponibile si concedii. Sistemul medical din Ungaria in general are probleme, unele cauzate de incoerenta reformelor. Intre 2012 si 2024, 12 spitale au fost inchise cu totul.

Insa cateva domenii, printre care obstetrica-ginecologie, se confrunta cu probleme deosebit de grave. Pentru serviciile oferite de stat pur si simplu nu mai sunt medici si personal bine instruit. Apoi, nu poate fi neglijat nici declinul demografic. Unele maternitati sunt inchise pentru ca tinerea lor in functiune nu mai poate fi justificata economic din cauza imputinarii sau lipsei nasterilor.

Conform datelor de la Oficiul Central de Statistica al Ungariei, numarul nasterilor din din aceasta tara a scazut in 2025 cu 7,1% fata de 2024, la aproximativ 72.000. Este cel mai de jos nivel de dupa 1949. In Ungaria, amploarea fenomenului este mai greu de vazut cu claritate deoarece in ultimele decenii s-a schimbat definitia spitalelor, iar colapsul sistemului de sanatate de la stat este motiv de razboi politic.

In Polonia, situatia este mai limpede si acolo catastrofa este clara.

Polonia si-a inchis aproximativ un sfert din sectiile sale de maternitate in ultimii 15 ani in contextul scaderii abrupte a numarului nasterilor, de la 413.000 in 2010 la 238.000 in 2025, conform datelor ministerului sanatatii si ale oficiului de statistica.

Numarul unitatilor de maternitate s-a redus de la 406 in 2010 la 305 in 2025, a explicat ministerul sanatatii la cererea unei comisii parlamentare pentru drepturile pacientilor.

Inchiderile s-au accelerat in ultimii ani. Douasprezece sectii de obstetrica si ginecologie au fost inchise in 2020, 10 in 2021 si 11 in 2022. Alte sapte s-au inchis in 2023, 11 in 2024 si 27 in 2025.

In ianuarie anul acesta, inca trei unitati au fost inchise si 12 au fost suspendate.

Scaderea numarului de nasteri a fost o constanta, de la 355.000 in 2020 la 238.000 anul trecut.

Numarul redus de nasteri a pus sub semnul intrebarii viabilitatea financiara a sectiilor de maternitate. Spitalele sunt platite per procedura, ceea ce inseamna ca primesc bani in functie de numarul de nasteri in timp ce suporta in continuare costuri fixe de personal chiar si atunci cand sectiile sunt subutilizate.

Ocuparea medie in unitatile de maternitate a fost sub 60% in 2024. Fondul National de Sanatate (NFZ) plateste aproximativ 12.000 zloti (2.828 euro) per nastere, inclusiv ingrijirea neonatala.

Expertii spun ca demografia este principalul factor determinant. Bernadeta Skobel de la Asociatia Comunelor Poloneze a declarat ca spitalele locale mentin adesea sectiile de maternitate in ciuda pierderilor atunci cand este nevoie, dar modelul actual de finantare favorizeaza facilitatile extrem de specializate.

Joanna Pietrusiewicz de la Fundatia Rozdzipo Ludzku a declarat ca pana si unitatile de maternitate de top sunt inchise deoarece nu pot ramane sustenabile financiar la ratele actuale de natalitate, adaugand ca spitalele considera nivelurile de rambursare insuficiente.

In februarie, Fondul National de Sanatate a introdus finantarea asa-numitelor sali de nastere in spitalele fara maternitati situate la mai mult de 25 km de cea mai apropiata unitate de obstetrica. Cu toate acestea, niciun spital nu a decis inca sa infiinteze astfel de facilitati.

In ceea ce priveste tendintele demografice, un indicator important este rata totala de fertilitate (numarul mediu de copii pe care i-ar naste o femeie pe parcursul vietii). Pentru Polonia, acesta s-a situat la 1,14 in 2024, cel mai recent an pentru care Eurostat are date statistice.

Maximul ultimilor zece ani a fost atins in 2017 si a fost de 1,48. De atunci, scaderea a fost continua. Dintre statele est-europene membre ale UE, Polonia se situeaza pe ultimul loc la acest indicator.

In Ungaria, rata totala de fertilitate a fost de 1,41 de nasteri in 2024, plasand tara pe locul doi in regiune, dupa Bulgaria (1,72), cea mai saraca economie din UE. Maximul ultimilor 10 ani a fost atins in 2021 si a fost de 1,63 de nasteri.

In Romania, cota maxima a fost de 1,81 de nasteri si a fost inregistrata in 2021. A urmat un plonjon accelerat pana la 1,39 de nasteri in 2024. O buna perioada de timp Romania si-a disputat titlul de lider al regiunii cu Bulgaria, dar si cu Cehia, cea mai avansata economie din regiune (un maxim de 1,83 de nasteri atins in 2021, urmat de o cadere abrupta la 1,36 de nasteri).