Cultura si divertisment

O echipa de chirurgi de la Universitatea Northwestern (SUA) a reusit imposibilul: sa tina in viata un pacient timp de 48 de ore, fara ca acesta sa aiba plamani. Pacientul astepta o pereche de plamani pentru un dublu transplant - o abordare radicala, scrie revista Med, care a publicat un raport despre acest caz. Cum a fost posibil acest lucru? Chirurgii au folosit un sistem pulmonar artificial total care oxigeneaza sangele asa cum o fac plamanii, gestionand, in acelasi timp, fluxul sanguin si protejand inima. Pacientul dezvoltase o infectie ce nu putea fi tratata cu antibiotic Sistemul acesta artificial s-a dovedit crucial in stabilizarea pacientului si pregatirea acestuia pentru transplant. Pacientul s-a recuperat complet si plamanii lui functioneaza la capacitate maxima. Povestea lui incepe in primavara lui 2023, cand barbatul dezvoltase o insuficienta pulmonara asociata gripei. Aceasta a progresat rapid inspre o pneumonie, sepsis si apoi sindrom de detresa respiratorie acuta. "Dezvoltase o infectie la plamani care pur si simplu nu putea fi tratata cu niciun antibiotic, deoarece era rezistenta la orice", spune chirurgul Ankit Bharat. "Aceasta infectie a cauzat lichefierea plamanilor sai si apoi a continuat sa progreseze in restul corpului." Abordarea standard ar fi fost plasarea pacientului intr-un sistem de mentinere a vietii si acordarea timpului plamanilor sa se recupereze. Solutia echipei Aici, insa, plamanii erau principala problema si sursa de infectie: barbatul parea sigur ca va muri daca plamanii nu i se vor scoate. Indepartarea ambilor plamani - o pneumonectomie bilaterala - duce de obicei la insuficienta cardiaca din cauza perturbarilor fluxului sanguin. Pentru a evita acest lucru si a depasi limitele incercarilor anterioare , echipa medicala din spatele sistemului articial de respiratie a adaugat canale duble de flux sanguin si un sunt adaptiv la flux, permitand uniformizarea variatiilor fluxului sanguin. Dupa prelevarea organelor, au inceput semnele de recuperare Aparatul a fost suficient pentru a-l mentine pe pacient in viata suficient de mult timp pentru ca organismul sau sa se recupereze suficient cat sa fie viabil un transplant de plamani. Odata ce organele au fost prelevate, au inceput semnele de recuperare dupa infectie. Bharat si echipa sa au efectuat o analiza moleculara a plamanilor dupa ce acestia au fost indepartati , confirmand ca nu exista nicio sansa ca plamanii sa se recupereze singuri dupa sindromul de detresa respiratorie acuta. Un transplant era absolut necesar Cicatricile si afectarea sistemului imunitar au insemnat ca, in acest caz, un transplant de plamani era absolut necesar. "In mod conventional, transplantul pulmonar este rezervat pacientilor care au afectiuni cronice, cum ar fi boala pulmonara interstitiala sau fibroza chistica", spune Bharat. "In prezent, oamenii cred ca daca faci Sindrom de Detresa Respiratorie Acuta severa, continui sa ii sustii si, in cele din urma, plamanii se vor imbunatati". O inovatie ce ar putea fi folosita pe viitor Aceasta este o abordare care ar putea fi folosita din nou pentru a salva mai multe vieti. Dar construirea unui sistem artificial pentru respiratie este posibila, in acest moment, doar in centre specializate. Bharat spera ca inovatiile aplicate aici ar putea fi incorporate in dispozitive standard in viitor. Cand imposibilul devine posibil In timp ce un transplant bipulmonar ar fi putut fi considerat anterior imposibil in acest scenariu, acum stim ca se poate realiza si poate fi un succes - si ar putea fi o optiune in cazurile viitoare, desi depinde in continuare de accesul in timp util la plamanii donatorului. "In practica mea, pacientii tineri mor aproape in fiecare saptamana pentru ca nimeni nu si-a dat seama ca transplantul era o optiune", spune Bharat. "In cazul leziunilor pulmonare severe cauzate de infectii respiratorii, chiar si in situatii acute, un transplant pulmonar poate salva vieti."